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肠易激综合征为什么会腹痛

浏览: 发布日期:2019-07-22

肠易激综合征为什么会腹痛
 
肠易激综合征是一种功能性肠病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作。肠易激综合征的发病率很高,是最常见的功能性肠道疾病,患者以中青年、女性居多。
肠易激综合征为什么会腹痛呢?
1,“应激”指受到内外各种因素刺激时表现出的全身性非特异性适应性反应,如精神紧张,工作压力大,长期或慢性应激常常加重腹痛等症状。
2,环境压力与饮食压力可显著改变肠道微生物的组成和数量,应激可能通过调节免疫和神经内分泌等机制,引起肠道内环境的紊乱,使肠道菌群定植抗力下降,这可能是引起或加重内脏疼痛的潜在机制。
3,肠道菌群还可通过改变肠内分泌细胞释放如胆囊收缩素、胰高血糖素样肽、肽YY和5-羟色胺等介质参与迷走神经的调节,参与疼痛过程的感觉信号的中央处理。
4,菌群-肠-脑轴的调控作用是相互的,不仅大脑中枢可调控肠道的功能,菌群通过其细菌成分和代谢产物也反馈调节肠道功能,IBS患者肠道微生物代谢产物发生变化,包括胆汁酸、乙酸和丙酸等有机酸、挥发性有机物质、多不饱和脂肪酸和短链脂肪酸等,这些代谢物本身可以作为信号分子在肠道内发挥作用。
5,机制可能为应激反应可激活中枢神经活动,同时将调控信息通过脑一肠轴下传至胃肠道,改变其动力和分泌功能,激活肠道免疫,影响肠道黏膜屏障功能并诱发内脏感觉过敏。
6,菌群紊乱作为外部环境的一种刺激因素,可能会破坏肠上皮黏膜的完整性,增加肠黏膜通透性,肠黏膜长期处于微炎症状态导致患者腹部长期自觉隐痛。