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小儿腹泻感染

浏览: 发布日期:2019-07-22

  小儿腹泻感染

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  (1)肠道内感染

  可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。

  1)病毒感染

  寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。

  2)细菌感染

  ①致腹泻大肠杆菌

  包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。

  ②弯曲菌

  与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种,北京张博士医考中心搜集|整理95%~99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。

  ③其他

  包括耶尔森菌,沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

  3)真菌

  致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。

  4)寄生虫

  常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

  (2)肠道外感染

  有时引起消化功能紊乱,亦可产生腹泻症状,即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重,大便性状改变轻微,为稀糊便,含少许黏液,无大量水分及脓血,大便次数略增多,常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等,随着原发病的好转腹泻症状渐消失。

  使用抗生素引起的腹泻:常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素,一方面使肠道有害菌,耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖,另一方面使双歧杆菌等有益菌减少,微生态失衡而出现腹泻,大便的性状与细菌侵袭的部位有关,病情可轻可重。